北京市房山区青龙湖镇中心卫生院坨里分院（102471）杨建明

泌尿系统结石又称尿路结石，属中医“石淋”范畴。典型表现主要有疼痛、尿急、尿频、血尿等[1]。现代医学认为，尿路结石的病因复杂，其病理改变主要表现为局部损害、梗阻和感染，严重者可以导致肾衰竭。目前，西医常用的治疗方法为体外冲击波碎石。但是，体外碎石后仍会有结石残留及结石复发等并发症。笔者经多年临床实践，在2009年1月～2010年12月期间，运用自拟方尿路排石汤为主配合西药治疗泌尿系结石120例，取得了较好的临床效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 120例尿路结石患者，其中肾结石45例，结石大小为（0.5cm×0.6cm）～（2.0cm×3.5cm）；输尿管结石68例，结石大小为（0.2cm×0.3cm）～（1.0cm×2.5cm）；膀胱结石7例，结石大小为（0.3cm×0.5cm）～（2.0cm×2.5cm）。120例尿路结石患者被随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，其中男性41例，女性19例，年龄16～70岁，平均35.5岁，平均病程3.1年；对照组60例，其中男性44例，女性16例，年龄18～69岁，平均34岁，平均病程2.9年；两组患者在性别、年龄、病程、症状等方面均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 将120患者随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，在西医治疗的基础上采用经验方尿路排石汤每日一剂，早晚分服；对照组60例，单纯采用西医对症治疗：每日静脉补液及抗炎治疗（2000ml左右），黄体酮注射液20mg，疼痛剧烈者给予对症止疼治疗；两组疗程均为30天。以自拟方尿路排石汤临证适当加味治疗。

尿路排石汤组成：金钱草30g，瞿麦12g，萹蓄12g，川柏10g，大腹皮10g，通草10g，木香10g，香附10g，赤、白芍各10g，当归10g，熟军10g，莪术12g，炙乳没各10g，灵脂10g，威灵仙10g，川断10g，陈皮10g，肉蔻10g，鸡内金10g，焦四仙各6g。……