韩淑凯，曹文杰，孙志英，左永发，马会军

(1.河北省望都县中医院，河北 望都 072450;2.河北省望都县医院，河北 望都 072450)

肩手综合征(Shoulder-hand Syndrome，SHS)是一种以关节、肌肉疼痛、感觉障碍及皮肤颜色改变为主要症状的反射性交感神经营养障碍性疾病，是脑卒中后常见的并发症，具有病程长、反复发作、致残率高的特点。正常人群中，上肢要完成日常生活中80%以上的活动，生活质量很大程度上依靠上肢运动的保证。因此，如何抑制 SHS的病情发展，防止关节及骨质破坏，降低致残率，成为患者能否康复的关键问题。近年来，笔者从中医整体观念出发，采用中药合并针刺辨证治疗脑卒中后SHS，取得较好临床疗效，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

观察病例均为2005年10月～2009年11月望都县中医院针灸科门诊及住院治疗的170例脑卒中后SHS患者。采用随机分组法分为针药组、中药组、针刺组和对照组4组，其中针药组50例，男29例，女21例;年龄49岁 ～80岁，平均54.7岁 ±2.9岁;其中脑出血22例，脑梗死28例;脑卒中发病至入组病程为5d～2月，平均25.2d±7.07d。中药组40例，男 24例，女 16例;年龄 47岁 ～79岁，平均55.7岁±2.2岁;其中脑出血21例，脑梗死19例;脑卒中发病至入组病程为4d～2月，平均26.3d±8.77d。针刺组40例，男16例，女24例;年龄45岁～80岁，平均56.7岁 ±1.9岁;其中脑出血25例，脑梗死15例;脑卒中发病至入组病程为3d～2月，平均25.8d±9.04d。对照组40例，男22例，女18例;年龄48岁 ～80岁，平均54.2岁 ±3.1岁;其中脑出血20例，脑梗死20例;脑卒中发病至入组时间病程为7d～2月，平均27.7d±6.99d。4组病例一般资料比较，差异均无显著性意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

脑卒中诊断标准依据1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》［1］中脑梗死和脑出血的诊断标准，结合头颅CT或MRI检查结果确诊。……