特殊环境时的糖尿病饮食控制与营养治疗(上)
2012-10-20唐大寒
糖尿病新世界 2012年5期
无法正常进食时,营养治疗怎样实施?
当糖尿病病人在接受口腔、面部、颌部手术及外科大手术后或并患消化道急性炎症、食道狭窄及急重症(如酮症酸中毒、高烧等)等情况下往往无法正常进食,此时营养治疗可分三种情况对待:
1.短期(1~3天)无法正常进食:如果患者之前没有任何营养问题,而消化道功能基本正常,短时期的无法进食或不宜正常进食可考虑仅以糖尿病流质膳食维持。流质膳食是一种极易消化、含渣很少、食物呈流体状态的饮食。可使用的食物包括米汤、各类米面糊、芝麻糊、排骨汤、肉汤、鸡汤、肝泥汤、蔬菜水、蕃茄汁、赤豆汤、绿豆汁、嫩豆腐脑、豆浆、牛奶、蒸蛋、果汁等。糖尿病流质膳食要求每日进食6~7餐或更多,每次进食量200~250毫升,尽管进餐次数多,但因食物中的营养密度低,其所提供的热量、蛋白质及其他营养素均无法满足病人代谢所需,故一般不宜长期使用,仅作为一种过渡时期饮食。

2.中期(3~7天)无法正常进食:流质膳食无法满足病人长时间的营养需要,故3天以上者应考虑给予病人营养比较全面的其他膳食,如糖尿病匀浆膳。匀浆膳是将正常进食的食物如米饭、面食、肉、蛋、蔬菜、油脂等混合用高速打碎机打成糊状物,通过鼻饲管或经口摄入。匀浆膳所提供的营养完全能满足病人需要,可以长期使用,但制作比较麻烦,且存在质量、卫生等隐患,故临床上现已逐步被商品化的匀浆或其他肠内营养制剂所代替。随着肠内营养制剂产品的不断升级,现在已有专供糖尿病患者使用的肠内营养制剂。……
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