梁 华，贺文茜，张海梅，张清山

非小细胞肺癌是目前世界主要癌症病死原因之一，对于不可切除的晚期限局性非小细胞肺癌的标准治疗模式是同步放化疗。但是此种联合方案往往产生相当严重的不良反应，如骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎等，从而影响了患者的治疗依从性，延长了治疗时间，增加了经济负担。替吉奥是一种由替加氟、吉美嘧啶 （CDHP）及奥替拉西钾（OXO） 按照 1∶0.4∶1 组成的新型口服抗肿瘤药物[1]。大量Ⅰ期及Ⅱ期临床研究已经证实，替吉奥对多种实体瘤具有明显的抑制作用，如胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌，包括肺癌[2]。有文献报道替吉奥具有明显的放疗增敏作用[3]。本文旨在观察替吉奥联合顺铂同步调强适形放疗治疗晚期限局性非小细胞肺癌疗效与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 42例于2010-10～2011-03就诊笔者所在医院的初治无法手术或不愿手术的Ⅲ期NSCLC患者。其中男26例，女16例；年龄32～78岁，中位年龄54岁。非鳞癌19例，鳞癌20例，其它3例。所有患者符合以下临床特征：均经病理学确诊，PS评分0～2，有明确的可测量病灶，预计生存期大于3个月，无严重的脏器功能损害，具体见表1。所有患者化疗前均进行基线测定，包括经CT或MRI测得的初始病灶大小，血常规，肝肾功，血凝常规等。

1.2 治疗方法 ①化疗：所有患者均接受替吉奥联合顺铂（SP）化疗：替吉奥（商品名:苏立，齐鲁制药有限公司，国药准字H20100150），根据体表面积调整剂量：40mg，BSA<1.25m2；50mg，BSA 1.25～1.5m2；60 mg，BSA>1.5 m2，口服 2 次/d，d1～14，联合顺铂25mg/m2静脉滴注1次/d，d1～3化疗，每3周重复；②放疗：于第1周期开始……