任 微 王 璐 褚美玲 马 均 刘海洋 孟冬娅 薛文成▲ 安 舒

1.沈阳军区总医院检验科，辽宁沈阳 110016；2.沈阳军区65316部队医院检验科，吉林长春 130041

革兰阴性杆菌是引起医院感染的主要病原菌。近年来，随着抗生素的广泛应用，多重耐药菌检出率显著升高。本研究对沈阳军区总医院2008年9月～2011年8月分离出的常见革兰阴性杆菌的耐药性进行回顾性分析，以期为指导临床合理使用抗生素提供可靠依据。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2008年9月～2011年8月于沈阳军区总医院临床标本中分离的革兰阴性杆菌12 379株，进行细菌分离鉴定和抗生素敏感性试验。

1.2 方法

1.2.1 仪器 珠海迪尔生物工程有限公司DL-96细菌测定系统，法国梅里埃公司VITEK2 compact微生物鉴定药敏分析仪。

1.2.2 试剂 珠海迪尔生物工程有限公司DL-96随机体外诊断试剂板96E、96NE；法国梅里埃公司阴性杆菌鉴定药敏板GN、GN09、GN04。

1.2.3 细菌鉴定 严格按照《全国临床检验操作规程》[1]进行细菌培养、分离、鉴定，采用微生物鉴定药敏分析仪鉴定到种，个别细菌辅以手工鉴定方法。

1.2.4 药敏实验 采用微生物鉴定药敏分析仪得出最低抑菌浓度（MIC），结果按照美国CLSI标准对抗生素进行耐药、中介、敏感的判读。

1.2.5 质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853；均购自卫生部临检中心。

2 结果

2.1 我院常见革兰阴性杆菌分离情况

从2008年9月～2011年8月我院住院患者标本中共分离出革兰阴性杆菌12 379株，其中，每年细菌分离率的总体排名没有太大变化，排名前5位的始终为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌，其中，铜绿假单胞菌连续3年排名始终名列第1位，而鲍曼不动杆菌居于第2位。……