刘国辉 冯少仁 傅 蓉

1.江西省新余市人民医院CT室，江西新余 338025；2.江西省新余市人民医院肿瘤科，江西新余 338025

颅骨穿透型脑膜瘤较为少见，为提高对其影像学表现的认识，提高其诊断正确率，笔者回顾性分析我院2002年1月～2010年12月年发现颅骨穿透型脑膜瘤11例，均经病理证实且资料齐全，对其影像学表现进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集我院2002年1月～2010年12月经病理证实为颅骨穿透型脑膜瘤患者11例。其中，男2例，女9例；年龄30～50岁，平均42.5岁；发病部位：额部2例，蝶骨嵴7例，顶枕部1例，额颞部1例；本组病例3例行CT平扫及MRI增强检查，2例行CT平扫及增强扫描，6例行MRI平扫及Gd-DTPA增强检查。

1.2 成像方法和检查技术

采用飞利浦公司PICKER HeliCAT flash螺旋CT扫描仪和GE Maxplus0.5T超导磁共振装置，头颅CT平扫，采用横轴位平扫，下缘自听眦线，上缘至颅顶，矩阵512×512，层距10 mm，层厚10 mm，标准算法；窗位、窗宽分别为35 Hu和100 Hu，骨窗窗位280 Hu，窗宽1 500 Hu。CT增扫描使用优维显（300 mgI/mi）100 mL，高压注射器注射。MRI平扫采用T1WI、T2WI、P（D）WI序列均行横、冠及矢状面三个方位扫描， 扫描参数为：T1WI：TR/TE=400 ms/20 ms，T2WITR/TE=23 000 ms/100 ms，激励 2～4 次，矩阵 160×256，FOV 22，层厚7 mm，层间距2 mm。增强扫描层面与平扫一致。

1.3 肿瘤观察指标

①肿瘤形态：分为结节状、新月形、扁平形。②肿瘤的MRI信号强度：与正常灰质相比，将肿瘤分为低、略低、中等、略高及高信号5个等级。③肿瘤的CT密度，与正常灰质相比，将肿瘤分为低、略低、等、略高及高密度5个等级。④强化均匀度和硬膜尾征：肿瘤内部强化是否均匀，有无硬膜尾征。⑤瘤周水肿：将本组病例分为无瘤周水肿组和有瘤周水肿组。⑥瘤-脑组织界面：分为界面清楚组和界面不清楚组。……