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猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效观察

2012-10-16严菊英高萍萍

浙江医学教育 2012年1期
关键词:新生儿

严菊英,高萍萍

(绍兴市妇幼保健院,浙江绍兴312000)

猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效观察

严菊英,高萍萍

(绍兴市妇幼保健院,浙江绍兴312000)

目的:探讨肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法:将本院新生儿监护中心(Neonatal Intensive Care Uint,NICU)2006年7月至2011年6月收治新生儿重症MAS患儿66例随机分为治疗组和对照组,对照组仅采用常规呼吸道护理、纠正酸中毒、呼吸机支持、抗生素抗感染;治疗组在对照组基础上,上机前加用猪肺磷脂注射液100~200mg/kg气管内滴入。比较2组患儿的血气分析pH值、肺氧合功能、机械通气时间、用氧时间、住院时间。结果:治疗组治疗后1、6、12、24、48、72小时动脉血气分析pH值比对照组较快改善,1、12、24小时氧合指数(OI)明显低于对照组(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2)高于对照组(P<0.05);治疗组机械通气时间、用氧时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论:PS治疗能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,缩短应用机械通气、用氧时间及病程。

猪肺磷脂注射液;胎粪吸入综合征;肺氧合功能

胎粪吸入综合征( Meconium Aspiration Syndrome,MAS)是胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水,病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症,以出生后出现呼吸窘迫为主要表现的综合征,多见于足月或过期产儿[1]。发生率国内外报道不同,1.6~9.2%[2]。重症胎粪吸入临床表现:患儿呼吸困难持续48小时以上,需要机械通气才能维持正常的血氧分压和二氧化碳分压[1]。本实验所选重症胎粪吸入综合征均符合诊断标准:气管内吸出含胎粪的羊水;……

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