周丹红，黄邦高

（杭州市第三人民医院，浙江杭州310009）

“结”式铺床法在神经内科病房的应用

周丹红，黄邦高

（杭州市第三人民医院，浙江杭州310009）

目的：探讨“结”式铺床法相对于传统铺床法在神经内科病房应用的优点。方法：对40例神经内科患者在入院后分别采用“结”式铺床法作为实验组和传统铺床法作为对照组进行平均铺床时间、维持时间、压疮发生率、满意度方面的比较。结果：实验组平均铺床时间，压疮发生率少于对照组，维持时间和满意度评分高于对照组。结论：采用“结”式铺床法代替传统铺床法，不仅减少了护士工作量，提高了工作效率，并能很好地保持病床的整洁度，预防压疮，提高了患者的满意度。

铺床法；神经内科；护理

神经内科患者住院时间长，基础护理多，使用传统铺床法，容易使床单松散，出现皱折，对患者皮肤的刺激性增大，继而升高了压疮的发生率，加大了工作量，反复铺床也造成了患者的不适。为减少护士铺床的难度和工作量，提高工作效率及患者满意度，我科自2009年11月在神经内科病房中采用了“结”式铺床法［1］，即床单两头打结铺床法，效果满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年11月至2010年2月我科收治的住院天数超过14天的患者40例，男27例，女13例，年龄56～81岁，平均69.5岁，住院天数18～45天，平均25天。按上述患者入院时间随机分为实验组（“结”式铺床法）和对照组（传统铺床法）［2］，每组 20例，2组患者在住院天数及病情程度上均无明显差异。我科使用的床单洗涤后长度为260cm，宽度为190cm，床垫长为190cm，宽为85cm。

1.2 方法

实验组（“结”式铺床法）：2人操作，操作者各站在床一边，对准中线2人同时打开大单，大单于床头处较床尾处略长，抬起床头床垫，将大单折入床垫下后将两角打结后压在床垫下，转至床尾，同法打结铺好，被套由2人按传统方法铺好。若平日患者由于翻身、下床活动等造成床单松散时，只需松开床尾，重新打结铺平整或者床头床尾各两结中间床单向反方向拉平整即可，无需松开床单。

对照组（传统铺床法）：使用传统铺床法，1人操作，将床头床尾折好角后塞至床垫下。

1.3 评价

每日晨晚间护理对床铺进行评价，床铺要求：舒适、平整、紧扎、安全、实用的原则［2］，观察 2种铺床法的平均铺床时间，维持时间，压疮发生率以及满意度，满意度调查采用问卷调查法。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS13.0进行统计，治疗前后组间比较采用样本均数t检验，计数资料采用χ2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

“结”式铺床法所耗费的时间比传统法少，维持时间却比传统法长，传统铺床法患者发生压疮为2例，发生率为10%，而使用“结”式铺床法后无新发压疮，满意度高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2种铺床法相关指标比较

3 讨论

病床是病室的主要设备，患者的休息、饮食、运动、治疗、护理等几乎均在病床上进行［3］，平整清洁的床铺一方面能体现出良好的医院氛围，平静患者的情绪。但另一方面保持平整清洁的床铺也增加了铺床的工作量，特别是神经内科病房，多为脑血管神经方面疾病的患者，中老年人、痴呆患者、危重患者、瘫痪卧床生活不能自理患者居多，患者往往无法随意改变卧位，需要护士定时帮助他们进行翻身及床单位的整理以防止压疮的发生，颅内高压患者还需适当抬高床头来降低颅内压，甚有躁动剧烈患者，增加了铺床的难度和压疮发生率。采用传统铺床法，在抬高床头床尾或更换体位，上下床时更易使床单松散，皱褶，为减少压疮的发生率，我科多采用气垫床，气垫床表面较光滑，增加了铺床的难度，这也使得我们在平常的护理工作中不断寻求新的铺床法来弥补传统铺床法费时耗力，容易松动，维持时间短等缺点。

采用“结”式铺床法，不仅2人铺床可以相互取长补短，大大缩短了铺床时间，又增加了床铺整洁的维持时间，避免了重复整理床铺的重复劳动，体现了“把时间还给护士，把护士还给患者”的精神［4］，“结”式铺床法达到了平整、舒适、安全、实用、节力、省时的效果，能有效地预防压疮，减少压疮的发生率，从而提高患者的满意度，在神经内科病房更为实用，方便。同时为保持病房整洁舒适，给患者营造一个良好的治疗环境，我科除了平日常规的晨晚间护理、巡视中对床单位进行整理，在日常宣教中，希望患者尽量随时保持病室和床单位的整齐清洁，让患者充分了解自己的护理计划，主动参与护理过程，增强患者的自我护理意识和能力。现在医院为了适应现代化管理的要求，对铺床进行了各种改进，如将大单重新制作成系带式，床罩式等［5］，这在临床上需要多个部门的共同协调和努力，大规模的更新大大增加了成本，同时也需要一定的时间来完成，而“结”式铺床法无须更改式样，节省了成本和时间，也方便了临床工作，真正体现了对患者的人性化服务。

［1］薛坚，郑琴，陈翠荷，等.病房铺床法的改进［J］.南方护理学报，2004，11（3）：18.

［2］殷磊 .护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社，2005.131.

［3］姜安丽.新编护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社，2006.207.

［4］卫生部.卫生部关于加强医院临床护理工作的通知［Z］·［2010］7 号

［5］钱莺，文静，汪芳.两种铺床法的比较［J］.现代护理，2008，14（2）：273-273.

The clinic use of the node bed method in the neurology ward

ZHOU Danhong，HUANG Banggao
（The Third People’s Hospital of Hangzhou，Hangzhou 310009，China）

ObjectiveTo assess the difference between the node bed method and the traditional bed method.Method40 cases of patients in our neurology ward were divided into two groups.One group accepted the node bed method，and another group accepted the traditional bed method.We assessed them from the time，maintenance time，the rate of pressure sore and satisfaction score.ResultThe node bed method has the advantages of short time，long maintenance time and good score in satisfaction.ConclusionThe node bed method can reduce the workload of nurses and pressure sore of the patients and improve the work efficiency and satisfaction of the patients.

bed method；Neurology；nursing

R472

B

1672-0024（2012）01-0042-02

周丹红（1984-），女，浙江象山人，本科，护师。研究方向：外科护理