血塞通治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察
2012-10-16杨静宋瑜
杨静 宋瑜
宁夏中卫市人民医院内科,宁夏 中卫 755000
本研究通过观察血塞通对LEADDP患者的足部病变改善,下肢动脉血管彩色多普勒的血液动力学改变等多项指标的影响,为旨在LEADDP的防治探索一条有效途径。
1 方法
1.1 对象 随机选择LEADDP患者共150例,其中男性下肢120例,女性30例,年龄30~76岁,病程10~32年,入选条件:①糖尿病诊断时年龄在30岁以上;②有下肢麻木、疼痛、发凉、间歇性跛行;③糖尿病LEADDP的诊断标准[1]:根据彩色多普勒测量糖尿病患者下肢动脉血管的管径,频谱宽度,加速度/减速度,断。
1.2 方法 按2:1比例入院后分为治疗组106例和对照组44例,用饮食,胰岛素控制血糖达标;治疗组应用血塞通800mg+生理盐水250ml静脉滴注;对照组给予复方丹参20ml+生理盐水250ml静脉滴注,均每日一次,14天为一疗程,共用二疗程。
1.3 检测方法 前后测定患者肝肾功能,血常规,下肢动脉血液动力学变化.血液动力学检测采用彩色多普勒显像仪,于治疗前后测定患者的股动脉呙、蜾动脉,胫后动脉,足背动脉,测量其内径峰值流速,频谱宽度,加速度/减速度,计算血流量 (血流量=峰值流速*血管内径毛平方*3.14/4).所有患者治疗前后血管的检测均由技术熟练的医师单独操作,固定患者的检测体位,血管的检测部位和角度,重复性好,并于治疗第1,2,3,4周末观察下肢症状改善情况。
1.4 治疗判定 显效:自觉症状基本消失;有效:明显减轻;无效:改善不明显或无进展。
2 结果
2.1 总体治疗效果比较见表1

表1 两组患者总体疗效比较
2.2 症状改善时间比较 治疗组82%的患者在第二周末下肢麻木,疼痛,发凉,间歇性跛行症状改善,4周后86.3%的患者有改善,两组比较有显著性差异 (P<0.01)。……
