傲鲁木加甫

新疆维吾尔自治区巴州蒙医院，新疆 库尔勒 841000

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发病率高，30岁以上的女性发生率约20%［1］腹腔镜手术切除子宫以其创伤小，恢复快、住院时间短等优势，得到妇产科医生和患者的信任。随着微创外科理念的深入和现代医学的发展，腹腔镜技术迅速发展，临床医生镜下操作水平也不断提高，腹腔镜下子宫切除术已经成为治疗子宫病变的主要手术方式［2］

1 资料及方法

1.1 2010～2012年收治因子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者23例。年龄26～46岁，平均41.5岁。选既往开腹子宫肌瘤剔除术组20例进行比较。两组患者术前常规检查血常规、凝血功能、心电图、胸片、肝肾功等均无异常，并排除宫颈、子宫内膜恶性病变。经妇科检查及超声明确诊断为浆膜下或肌壁间子宫肌瘤。两组在年龄、体重、既往手术史、术前贫血、肌瘤个数、部位均无明显差异，P＞0.05有可比性。所有手术均有同一组医师操作。

1.2 方法

1.2.1 观察组全身麻醉满意后，头低臀高位，取脐部切口1cm，置腹腔镜，左右下腹部及脐缘与耻骨联合中点切口均为0.5cm，置穿刺套管，CO2分压为14mmHg(1mm Hg=0.133kPa)。阴道置举宫器，用单极电凝凝切子宫肌瘤包膜至瘤核组织，钝性剥离假包膜后剔除肌瘤，创面电凝止血，用子宫旋切器将肌瘤粉碎后取出。子宫肌瘤残腔用可吸收线间断缝合。

1.2.2 对照组采用传统的腹式子宫肌瘤剔除术。

1.3 观察项目观察两组的手术时间、术中出血量、住院天数以及随访1年半的复发率。

1.4 统计学分析采用统计软件SPSS18.0对数据进行处理，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。……