唐孝文 尹修芳

四川省内江市第二人民医院急诊科，四川 内江 641100

急性中毒患者体内毒物吸收入血对肝肾、心肌细胞都可造成不同程度的损害，导致肝肾功能障碍以及呼吸障碍，甚至导致多器官功能障碍，死亡率较高。单纯通过洗胃及解毒剂的使用并不能达到令人满意的解毒效果。笔者通过对我院收治82例急性中毒患者进行回顾性分析，探讨早期应用血液净化在急性中毒中的疗效，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料 纳入本次研究共82例急性中毒患者。其中治疗组41例。男18例，女23例。平均年龄 (42.5±2.7)岁。根据中毒原因分类:催眠镇静药中毒17例，有机磷中毒14例，乌头碱中毒5例，菊酯类农药中毒5例。对照组41例来源我院2009年1月至2011年12月急诊科收治急性中毒病例。其中男17例，女24例。平均年龄 (43.2±3.5)岁。根据中毒原因分类:催眠镇静药中毒15例，有机磷中毒15例，乌头碱中毒4例，菊酯类农药中毒7例。中毒途径均为经口服吸收。两组患者经统计学分析，在年龄，性别，中毒原因等一般资料上差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 全部患者均给予基础治疗，包括彻底洗胃，吸氧，利尿，导泻，选用相应解毒剂等。治疗组在此基础上加用血液净化治疗。具体方法为:尽快采用血液灌流 (HP)治疗.选取颈内或股静脉直接穿刺置管建立临时血管通路，连接血液灌流器，用预冲液 (肝素生理盐水)将灌流器充分预冲后，安装好体外循环回路，血流量设定为50～200ml/min，灌流治疗开始引血速度亦慢，待病人病情平稳应尽快将血流速度调至180～200 ml/min。……