张绪利，曾 华，梅雨珍

(黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北黄冈438002)

大肠埃希菌是引起医院感染的条件致病菌之一，也是临床上常见的耐药菌之一。耐药菌株尤以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)者为甚。本文利用累加的大样本数，精确统计大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株在其感染标本中所占的比率，综合分析大肠埃希菌产与非产超广谱β-内酰胺酶菌株药敏实验结果，试图为临床用药提供参考依据，现予以报道。

1 材料与方法

检索国内医药类核心期刊等杂志上的相关内容，遴选近四年来多个实验室报道的药敏实验的第一手数据，以保证资料的权威性和可靠性。精确统计大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株在其感染标本中所占的百分率，将文中所报道的关于大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株与非产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏率或耐药率，依据被测菌株数，推算还原成实际的药敏菌株数，最后累加相关资料的被测菌株数和药敏菌株数，重新计算总的药敏率［1-10］，并对上述统计数据进行综合分析(如卡方检验)与讨论。

2 结果

如表1、表2、表3，表中文献序号与参考文献序号相同。表中所列的抗菌药物种类是常用药物中的主要种类，其报道率在本文遴选资料的60%(6/10)以上。

表1 大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率

表2 大肠埃希菌产ESBLs菌株药敏试验结果汇总表

表3 大肠埃希菌非产ESBLs菌株药敏试验结果汇总表

3 讨论

3.1 大肠埃希菌虽然是条件致病菌，但可从尿液、胸腹水、血液、导管、痰液、胆汁、脓液、脑脊液、创面渗液、组织、引流液、白带等多种临床标本中分离出来［11］，包括产ESBLs和非产 ESBLs菌株。……