朱淑芳，赵荣慧，崔秀彦，杨淑霞

（河北大学附属医院，河北 保定 071000）

PASS（Prescription Automatic Screening System）系统为四川美康公司制作的“合理用药软件系统”，通过使PASS嵌入医院HIS（Hospital information system）系统中对医嘱用药的合理性进行监测，监测结果以不同颜色警示灯提醒医生药师该条医嘱是否存在问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

由于我院2011年1月刚引进PASS软件，所以在试运行阶段监测我院2011年2月1日到3月31日所有住院病人医嘱，记录监测结果并汇总、分析、统计。

1.2 方法

利用镶嵌在HIS系统中的PASS软件，临床药学工作站对2个月期间的18 257条医嘱进行监测，利用合理用药统计查询系统进行汇总，对呈现黑色警告的药物相互作用病例，作为关注重点，逐科记录，在临床药师中进行讨论分析，与临床医生沟通交流。

1.3 用药合理性标识

黑色警示灯：表示绝对禁止医嘱；红色警示灯：表示高度禁止医嘱；橙色警示灯：表示一般禁止医嘱；蓝色警示灯：表示轻微反应但仍可执行的医嘱。

2 结果

2.1 问题医嘱

共监测全院医嘱18 257条，出现各类问题医嘱共8 436条（包括警示灯黑、红、橙色亮）。见表1。

表1 PASS系统监测医嘱结果（n）

2.2 问题医嘱黑灯科别比例

问题医嘱中黑灯警示（绝对禁止）科别比例，其中普通外科提示次数最多，介入科提示次数最少，这与所在科室总床位数（总医嘱数）有关，普通外科住院病人相对最多，出现问题也相应较多。见表2。

2.3 绝对禁止送嘱分类

黑色警告医嘱按PASS系统分类，总例数大于黑灯数，这是由于一条医嘱同时分属几种类型问题，如某条医嘱既是配伍问题又是药物间相互作用。……