古 蓉，王国义

(四川省剑阁县人民医院，四川剑阁628300)

头孢菌素类药物具有抗菌谱广、作用强，不良反应小等特点而广泛用于临床。众所周知，头孢菌素类药物从投入临床之初及在其后使用的相当长一段时间里是无需过敏试验的。然而，近年来报告其引起过敏反应的发生率越来越高，产生医疗纠纷也多，对医院和患者都造成了安全隐患。迄今为止，除明确过敏史外，皮肤过敏试验依然被视为预防严重过敏反应最为有效的检测方法。使用头孢菌素前是否需做皮试及用何种药物皮试国内无统一规定，我院为减少不良反应发生，保证患者用药安全，减少医患纠纷，规定凡用头孢菌素类药物一律皮试。笔者就本院门诊儿科患者使用头孢菌素前皮试情况，根据处方做统计分析，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2009年6月至2010年6月在我院门诊儿科接受头孢菌素治疗的患者均进行拟用药物的皮试，年龄5月至14岁，平均6.3岁，其中男723例，女696例，共计1419例。

1.2 皮试液配制及判断标准:取拟用头孢菌素药物粉针剂量0.5 g、1 g分别加生理盐水 2 mL，充分摇匀，取上液 0.1 mL，按青霉素皮试液的方法配制，最后头孢菌素类药物皮试液的质量浓度为500mg/L，皮内注射0.1m L，20 min后观察结果，判断标准同青霉素皮试。

2 结果

1419例头孢菌素药物皮试结果为:阴性1385例，阳性34例，阳性率为2.40%，见表1。

表1 头孢菌素类药物皮试结果 例，%

3 讨论

3.1 有报道认为，安全使用头孢菌素类药物，必须选择拟用药物进行过敏试验。注射用头孢菌素类药物使用前是否要做皮试，国家对此没有过敏试验统一标准和管理规范，为“依法行医”增加一定难度。……