潘 严

(扬州大学附属泰兴医院手术室,江苏泰兴,225400)

体温降低在胃肠道手术中很常见,有报道称, 围术期体温过低对患者的预后影响极大[1]。本文通过胃肠道术中采用常温和近体温2种不同腹腔冲洗液和不同的冲洗方式,观察对患者体温及术后并发症的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2011年7月～2012年2月急诊胃肠道手术为研究对象,共34例。术中探查:胃、十二指肠自发穿孔15例,车祸或外伤致胃肠穿孔、破裂19例。将患者随机分为2组。对照组16例,男10例,女6例,平均年龄(59.4±11.8)岁;实验组18例,男13例,女 5例平均年龄(61.2±8.3)岁。2组一般情况无统计学差异。

1.2 麻醉方法

使用全凭静脉麻醉。诱导:咪达唑仑0.1 mg/kg 、异丙酚 1 mg/kg 、舒芬太尼 15 μ g、维库溴铵1 mg/kg,静脉注射后气管插管,术中异丙酚、舒芬太尼和维库溴铵泵注维持麻醉,以6～8 mL/(kg·h)乳酸林格氏液和羟乙基淀粉130/0.4(万汶)补充血容量。缝合皮肤时停止麻醉药物,术中常规心电监测,术后送麻醉恢复室复苏。

1.3 方法

对照组关腹前用室温生理盐水冲洗碗冲洗腹腔;实验组用FYL-YS-50L型恒温箱(北京福意电器有限公司生产)预加热至37℃的生理盐水接冲洗装置匀速冲洗腹腔。术中设定室温23℃。

1.4 数据记录

2组患者分别在全麻插管后10 min、腹腔冲洗前、术毕、术毕30 min时采用手提式红外电子耳温计(德国BRAUN,IRT4020)测量鼓膜温度,并同时记录手术时间、腹腔冲洗时间、冲洗液量、麻醉药物用量、复苏拔管时间,统计术后1h内出现寒战、烦躁躁动情况,随访术后肠通气时间,术后24、48 h时切口疼痛程度和术后其他并发症。……