陈 勤,顾

(南通大学附属妇幼保健院,江苏南通,226006)

经鼻持续气道正压通气(NCPAP)是采用鼻塞接婴儿呼吸机或专用持续气道正压通气(CPAP)装置进行辅助呼吸和氧疗的方法[1]。集束化护理是目前国外专科护理领域正在开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案[2]。从2010年 6月开始,本院新生儿重症监护病房(NICU)按照循证护理的证据,将一组有效的护理措施捆绑在一起,形成集束化护理方案,对新生儿重症监护病房NCPAP的新生儿进行护理,降低了并发症,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择 2008年6月～2011年 11月在本院NICU行鼻塞CPAP的患儿。将集束化护理方案实施前,2008年6月～2010年5月的60例NCPAP的患儿作为对照组,其中男34例,女26例。将实施集束化护理方案后,2010年6月～2011年11月的62例NCPAP的患儿作为集束化组,其中男42例,女20例。两组患儿入院日龄、胎龄、体重差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

成立专科小组,查阅了近几年国内外新生儿NCPAP治疗和护理技术进展情况,充分认识到NCPAP患儿并发症的高危因素。将一组单一已被证实有效的护理措施进行捆绑,制定了本院NCPAP患儿的集束化护理方案。对2010年6月～2011年11月,NCPAP的62例患儿均进行集束化护理。床旁设立观察表,每2 h观察记录患儿的体位、血氧饱和度(SpO2)指标、呼吸次数、腹围、鼻部损伤情况,鼻部损伤情况包括潮红、发白、淤黑、破溃,护士根据观察所见记录并签名。专科小组成员每天2次对患儿进行集束化护理方案的评估。

1.3 集束化护理方案

选择鼻塞:根据患儿体重和鼻孔的大小选择适当型号的鼻塞。先……