张学芝 郑春玉

缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期所致的脑损伤，是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因［1，2］，应用高压氧舱治疗HIE患儿的远期疗效报道较少，本文总结我院2005至2010年采用高压氧舱治疗HIE患儿54例的远期疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院新生儿缺氧缺血性脑病患儿54例，男33例，女21例;胎龄37～41周，体重2 500～4 000 g。轻度10例，中度27例，重度17例。随机分为观察组32例，对照组22例。2组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患儿分度 例

1.2 诊断 诸福堂实用儿科学第7版诊断标准［3］。

1.3 治疗 2组患儿新生儿期入院后均给予保暖、吸痰、三项支持疗法：(1)维持良好的通气，换气功能;(2)维持各脏器血流灌注;(3)维持血糖水平在正常高值。三对症处理法：(1)控制惊厥;(2)降颅压;(3)消除脑干症状［4］。观察组在生命体征平稳后进行高压氧舱治疗，我院所有婴儿高压氧舱为武汉船泊设计所生产，型号YLC0.5/LA，选用全舱给氧法，洗舱时间为15 min，流量为10 L/min，洗舱后舱内氧浓度可达9 L/min，洗舱后舱内氧浓度为60%，继续加压至舱内稳压氧浓度为90%，表压为0.04 kPa，稳压时间是20 min，减压时间10 min。每疗程10 d，间隔10 d，继续下一疗程，本资料患儿最少治疗2个疗程，最长治疗6个疗程，每个疗程均给予静脉滴注营养脑细胞药物联合治疗。对照组患儿不进行高压氧舱治疗。

1.4 评价标准 以0～6岁智能发育筛查法(DST)测定，发育商(DQ)。

1.5 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

观察组患儿进行6个疗程的高压氧舱治疗，临床症状改善及神经恢复时间快，优于对照组。……