范文玲 杨慧敏 杨淑英 郑淑萍 康山

子宫肌瘤、子宫腺肌症及难治性功血是妇科常见的良性病，患者常因月经多、痛经等感到痛苦、烦躁，身心受到严重影响，手术治疗仍是目前最主要的方法。子宫处于“社会-性-心理”的特殊地位，手术切除子宫解除疾病的同时，是否将影响患者术后生活质量，尤其是导致性生活障碍，这是人们常关心的问题。本文通过调查筋膜内子宫切除术(CISH)与阴式子宫切除术(TVH)两种手术方式术后的性生活情况，比较两种手术后的性生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择河北医科大学第四医院2007年因子宫良性病变已行全子宫切除患者200例，年龄43～53岁，均已婚育，子宫6～12周大小。术前常规行阴道镜和(或)宫颈组织病理检查和诊断性刮宫术或分段诊断性刮宫术，病理检查以排除宫颈癌及宫体癌。CISH组：100例，平均年龄47岁，其中术前诊断，子宫肌瘤72例，子宫腺肌症21例，功能失调性子宫出血药物治疗无效7例。TVH组：100例，平均年龄46岁，其中术前诊断，子宫肌瘤69例，子宫腺肌症22例，功能失调性子宫出血药物治疗无效9例。术前所有患者均排除全身与内分泌有关的疾病，术后禁服激素类药物。

1.2 方法 所有患者术后严禁性生活2个月，门诊复查阴道残端无异常后，根据自己身体恢复及性欲情况，可开始性生活。术后恢复性生活时间是指性生活后第1次身体无不适反应的时间。通过问卷调查随访：术后恢复性生活时间、术后6个月、术后1年、术后2年、术后3年的性生活频率、性交痛、性高潮、阴道干涩、性欲及性生活焦虑等情况。……