崔会芬 汪玉芹 孟锦荣 魏红随 李文刚

急性冠脉综合征(ACS)是严重的心血管疾病，包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)，其发生机制主要是冠状动脉粥样硬化基础上的斑块破裂、血管收缩及血栓形成，从而导致冠状动脉血流急剧减少或中断。本研究通过观察ACS患者血清中尿酸(UA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及相关性，探讨相关因子检测在ACS诊治中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年1月至2010年12月确诊的ACS住院患者40例(ACS组)，均符合ACC/AHA诊断标准［1］，其中AMI 18例，男10例，女8例;平均年龄(60±9)岁;UAP 22例，男13例，女9例;平均年龄(58±7)岁。健康对照者40例为对照组，其中男25例，女15例;平均年龄(57±7)岁。所有病例均排除严重高血压、糖尿病、痛风、肝功能异常、肾功能不全、急性炎症、心力衰竭以及长期服用利尿剂的患者。2组一般资料差异均无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者均于入院后次日清晨空腹采血3 ml，分别置于抗凝管中，血标本在室温下3 000 r/min离心10 min，收集上清液，-70℃保存备测。采用尿酸紫外酶法测定血清UA浓度(正常值：男≤420 mol/L，女≤350 mol/L)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法，测定血清hs-CRP含量，试剂盒由上海希美生物科技技术有限公司提供。

1.3 统计学分析应用SPSS 12.0统计软件，计量资料以±s表示，组间比较采用方差分析，相关性采用Pearson积差相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血清UA和hs-CRP比较 ACS组血清UA＞420 μmol/L 29例(72.5%);对照组血清 UA ＞420 μmol/L 4 例(10.0%)。ACS组血清UA值及高尿酸症发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。ACS组血hs-CRP值明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 ACS患者hs-CRP与UA的相关分析 hs-CRP与UA呈正相关关系(r=0.572，P ＜0.05)。……