张金红 邓红玲

近年来，我国糖尿病患者有逐年增加的趋势，2010年发布的最新流行病学调查结果显示，我国糖尿病患病率已经达到9.7%，通过此数据推算，中国目前有9 240万成年人患有糖尿病，并且有1.482亿成年人正处于糖尿病前期［1］。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的损伤、功能缺陷和衰竭［2］。近年来我科室采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗糖尿病，在有效控制血糖的同时，降低了低血糖发生率，减少了胰岛素每天用量，取得较满意的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年8月至2010年12月入住我科确诊的2型糖尿病患者80例，均根据符合1999年WHO的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病诊断标准［3］，随机分为对照组和治疗组，对照组38例，男21例，女17例;平均年龄(56±8)岁;病程(11±6)年;采用预混胰岛素治疗(诺和灵30R)。治疗组42例，男23例，女19例;平均年龄(56±9)岁;病程(11±6)年;采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。2组性别比、年龄、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体重指数(BMI)等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组均采用饮食控制、糖尿病健康教育以及其他辅助治疗，并且停用以往使用的降糖药。对照组于早餐、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素(诺和灵30R，诺和诺得公司)，起始剂量为6 U/d;治疗组糖尿病患者每天三餐时嚼服阿卡波糖(德国拜耳公司)50～100 mg，晚上9∶30～10∶00皮下注射甘精胰岛素(赛诺菲-安万特公司)，起始剂量为8 U/d。……