吴磊 童汉兴 邵叶波 陆巍 何俊义 徐静 俞慈心 张勇

（1.上海市宝山区罗店医院外科，上海 201908；2.复旦大学附属中山医院普外科，上海 200032）

腹膜后脂肪肉瘤（retroperitoneal liposarcoma，RPLS）是一种间叶源性恶性肿瘤，发病率占全部恶性肿瘤的1%以下，但占腹膜后软组织肉瘤的41%[1]。RPLS对放化疗不敏感，手术切除肿瘤是目前唯一有效的治疗方法，但手术切除彻底与否对复发间隔时间和总生存时间有明显影响[2]。近年来，我院治疗58例RPLS患者，回顾分析临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2000年9月—2009年5月，复旦大学附属中山医院普外科共收治63例RPLS患者，其中58例有完整临床资料（包括随访信息）。63例患者中，男性26例，女性32例；年龄＜56岁者28例，≥56岁者30例；肿瘤直径＜18 cm者12例，≥18 cm者36例；肿瘤为高分化者42例，低分化者16例。31例首发RPLS患者中，临床表现有腹块者22例（71.0%），腹胀、腹痛者13例（41.9%），腰背部肿块者1例，伴发热者2例；无任何临床表现、体检时发现者2例。

1.2 手术方式 完整切除定义为：肿瘤病灶肉眼完全切除，体内无残留；姑息切除定义为：无法完整切除所有的肿瘤病灶，肉眼残留病灶小于1 cm；肿瘤减瘤切除定义为：肿瘤主体病灶有较大残留，且肉眼残留病灶大于1 cm。本研究中将手术方式分为4种：（1）单纯肿瘤切除：肿瘤未累及腹腔内重要脏器，未同时行脏器切除；（2）联合脏器切除：肿瘤累及腹腔内重要脏器，将肿瘤和累及脏器一并完整切除；（3）姑息性肿瘤切除；（4）肿瘤减瘤切除。58例患者在我院共完成手术82次，其中首次手术31例次，复发再手术51例次；其中1例在其他医院已行11次手术，至本院行第12次手术；……