翁书强 唐文清 崔璨 沈锡中

（复旦大学附属中山医院消化内科，上海 200032）

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）是一种少见的胃肠道疾病，以胃肠道某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）浸润为特征。胃和小肠为其最常受累部位，好发年龄为30～50岁，儿童时期较罕见，男性发病率高于女性。由于EG的确切病因不详且临床表现多样，极易误诊。近年来，我院收治16例EG患者，现回顾分析其临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院消化内科2005年1月—2011年12月共收治16例EG患者，其中男性10例，女性6例；年龄18～62岁，平均39.2岁。EG的诊断按照 Talley标准[1]：（1）有胃肠道症状；（2）食管至结肠消化道活组织检查显示，有1个或者1个以上的部位有EOS浸润，或者有特征性的影像学发现，并有外周EOS升高；（3）消化道外其他组织无EOS浸润，且无寄生虫感染。

1.2 临床分型 依据Klein等[2]报告的EOS在消化道壁内浸润的部位，将EG分为3型：（1）黏膜型13例（81.25%）；（2）肌层型2例（12.5%）；（3）浆膜型1例（6.25%）。2例肌型EG患者出现不全肠梗阻，1例浆膜型患者出现腹腔积液。

1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床表现 EG临床表现多样，缺乏特异性。本组16例EG患者中有过敏史9例（56.25%）、腹泻9例（56.25%）、腹痛7例（43.75%）、便血5例（31.25%）、低热2例（12.5%）、不完全性肠梗阻2例（12.5%）、腹水1例（6.25%）；（1）9例存在过敏史患者中，3例对牛羊肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质食物过敏，3例对青霉素、头孢菌素等药物过敏，2例有反复荨麻疹史，1例有过敏性哮喘；（2）9例腹泻患者均为黏膜病变型患者，多为黏液便，3～10次／d；（3）腹痛患者多为阵发性脐周痛及上腹部疼痛，但均无腹膜刺激征表现；……