刘振威 李玉霞 方阅a 高风英

（1.上海交通大学附属第一人民医院呼吸科，a药剂科，上海 200080；2.上海市建工医院呼吸科，上海 200083）

失血性休克时发生的急性肺损伤（acute lung injury，ALI）严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS），威胁患者的生命。目前，还原型谷胱甘肽已被广泛用应于心肌梗死、脑缺血和急性脑损伤等的治疗[1]。但是，还原型谷胱甘肽对ALI是否具有保护作用，尚鲜见相关文献报道。本研究通过建立失血性休克的大鼠模型，造成ALI，复苏时应用还原型谷胱甘肽，然后检测大鼠动脉血浆中肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和肺组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）含量以及支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中肺泡巨噬细胞（pulmonary alveolar macrophages，PAM）、中 性 粒 细 胞 （polymorphonuclear leukocytes，PMN）总数和蛋白质含量，并观察肺组织含水率、组织形态学等指标的变化，探讨还原型谷胱甘肽对ALI的保护作用。

1 资料与方法

1.1 实验动物 取健康SD大鼠（复旦大学上海医学院动物中心）24只，体质量（276.5±1.5）g，雌雄各半。

1.2 试剂与药品 TNF-α测定试剂盒（中国人民解放军第四军医大学免疫学教研室，批号20110113）；SOD测定试剂盒（南京建成生物工程研究所，批号20110108）；还原型谷胱甘肽（北京协和药厂，批号20040223，每支600 mg）。

1.3 仪器 AXSYM全自动酶免分析仪（美国雅培公司）；AU640全自动生化分析仪（日本奥林帕斯公司）；SF23000全自动血球计数仪（日本东亚公司）；ML780型MacLab生理记录仪（澳大利亚ADI公司）；DX51光学显微镜（日本奥林帕斯公司）；H27500透射电镜（日本东芝株式会社）。

1.4 研究方法

1.4.1 失血性休克SD大鼠模型的建立 按照Wiggers改良法建立失血性休克模型[2]。通过三通接头连接生理记录仪，记录平均动脉压（MAP）和心率（HR）。……