帅 浪，冯 珍

（南昌大学第一附属医院康复医学科,南昌 330006）

肘关节周围骨折后，由于常需要制动，康复治疗不能早期介入，患者往往遗留不同程度的屈伸功能障碍，2009年1月至2011年6月,南昌大学第一附属医院康复医学科收治30例外伤性肘关节功能障碍患者，均采取系统康复治疗，将其疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取外伤性肘关节功能障碍患者60例，均因肘关节周围骨折治疗后经制动造成肘关节屈、伸功能障碍。按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组30例。2组患者性别、年龄及病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 2组患者病历资料 例

1.2 治疗方法

治疗组系统康复治疗开始前，均复查所有患者的X线片结果，以确定患者骨折病情已基本达到临床愈合并且外固定物已拆除。1）物理因子治疗。①肘关节患处进行蜡疗，温热量，20 min·次-1。②超声波治疗:根据功能障碍情况选用治疗强度为0.6～1.0 W·cm－2，每次治疗 10～15 min ，脉冲比 1∶4，移动接触法。③音频电治疗:肘关节患处对置，电流感觉阈上，每次治疗20 min。上述治疗为每日1次，2周为1个疗程，其中超声波、音频电治疗休息1周后再继续一个疗程。2）手法治疗。物理因子治疗结束后行关节活动度及松动术训练，手法治疗强度以不引起患者局部明显疼痛为宜，每日1次，每次30 min，对有肌腱粘连或关节挛缩的患者应逐渐增加按摩、牵拉、按压及被动屈伸关节的力度。手法治疗后根据患者发热肿胀疼痛的程度适当冷疗5～10 min。3）持续被动运动（CPM）。根据患者的病情，运动幅度从无痛可动范围开始，以后酌情增加，每次30 min。……