李秋华，郎梅春，周小锋

（九江市第三人民医院检验科，江西 九江 332000）

近年来，随着抗生素和激素的大量应用以及侵入性诊疗手段的普遍使用，医院感染的发生率有逐渐上升趋势［1-2］。尤其是老年患者，因年龄较大、基础疾病严重、免疫力低下及住院时间较长等，是医院感染的主要人群［1-3］。了解老年患者医院感染病原菌的分布特征及其耐药性，对于指导临床合理使用抗生素、及时控制医院感染具有重要的临床意义。

1 材料与方法

1.1 标本来源

选取2011年6月至2012年5月在九江市第三人民医院住院的老年（60岁以上）感染患者的临床标本895份，其中痰485份，尿171份，血液96份，胸腹水63份，其他80份。

1.2 菌株分离、鉴定及药敏

检测出的菌株按全国临床检验操作规程［4］进行分离，鉴定用法国BioMerieux公司的VITEK32全自动分析仪进行。试剂:Mueller-Hinton琼脂培养基由英国OXOID有限公司提供。药物敏感实验采用KB纸片扩散法，药敏纸片由杭州天和微生物试剂有限公司提供，所有药敏试验结果均按美国CLSI2006年版标准［5］判定。

1.3 质控菌株

大肠埃希菌（ECO）ATCC25922、金黄色葡萄球菌（SAU）ATCC25923 及铜绿假单胞菌（PAE）ATCC-27853。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）试验检测质控菌株为肺炎克雷伯菌ATCC700603，按照美国CLSI-2006年版标准［5］推荐的标准纸片扩散确证法进行检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS10.1软件进行统计分析。对各类病原菌的分布、患者基础疾病及标本来源进行统计，并对这些细菌进行耐药性分析。

2 结果

2.1 病原菌菌株的分布

895份标本共分离出病原菌菌株547株，其中痰327株，尿91株，血49株，胸腹水32株，其他标本48株。病原……