徐明霞，翟小丽

（九江市第一人民医院肾科，九江 332000）

血液灌流（HP）是将患者的血液引出体外并通过灌流器利用吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物达到解毒的目的［1］。连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）是利用超滤作用清除体内过多的水分，以对流和吸附的原理，清除体内大、中、小分子物质，能维护体内内环境稳定，血液动力学影响小，不良反应少［2］。急性重症有机磷农药中毒患者具有发病急，变化快并迅速加重且容易反跳等特点，尽快尽早清除体内毒物是不二选择。HP联合CVVH能有效清除体内毒物并能预防毒物血药浓度反跳，能明显改善患者的预后［3］。现将九江市第一人民医院2009年6月至2012年3月收治的53例急性重症有机磷农药中毒患者治疗情况和护理措施总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年6月至2012年3月将本院收治的53例急性重症有机磷农药中毒患者分为治疗组34例和对照组19例，治疗组行HP联合CVVH治疗，其中男 16例，女 18例，年龄 21～65岁，平均（36.3±1.4）岁。对照组是同期收治的非医疗原因未能行HP联合CVVH治疗的患者，其中男8例，女11例，年龄20～63岁，平均年龄（33.8±1.9）岁。2组一般情况经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例均符合急性重症有机磷农药中毒的诊断标准［4］。

1.2 方法

1）2组患者均常规给予彻底洗胃、导泻、阿托品和解磷定等原本综合治疗。2）治疗组在此基础上行HP联合CVVH治疗。建立静脉血管道路，多采用股静脉留置单针双腔静脉导管置管，使用德国金宝公司Prisma plex CRRT机器，软件版4.00，血液灌流为ADORBA 150 C吸附器及专用管路。……