朱耿民

（永新县禾川镇卫生院内科，江西 永新 343400）

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜上皮、腺体萎缩，黏膜变薄、黏膜肌层增厚伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的一种常见的消化系统疾病［1］，是慢性胃炎的一种类型，也是胃癌的癌前疾病（状态）之一，属于中医“胃脘痛、嘈杂、痞满”等范畴，其发病率随年龄增长而增高，已引起国内外医学者的高度重视和广泛研究［2］。2008年6月至2011年10月，笔者采用自拟养阴益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者48例，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择在本院门诊及住院治疗的慢性萎缩性胃炎患者96例，均符合《实用内科学》慢性萎缩性胃炎的诊断标准［3］，并经过电子胃镜及病理检查确诊。均以胃脘痞满、胃痛、嗳气、纳呆、嘈杂、乏力、便溏、消瘦及贫血等症状就诊。将96例患者按随机数字表法分为2组，每组48例。治疗组:男28例，女20例，年龄 30～65岁，平均 41.5岁，病程 1～18年，平均6.2年。对照组:男26例，女22例，年龄32～66岁，平均42.2岁，病程1～15年，平均6.5年。2组患者性别、年龄及病程等方面比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组:口服维酶素片及硫糖铝片，幽门螺杆菌（Hp）阳性者加用丽珠得乐、阿莫西林、克拉霉素三联抗Hp治疗；有胆汁反流或十二指肠液返流者加用吗丁啉治疗；有恶性贫血者同时肌内注射维生素B12注射液及口服叶酸片治疗。治疗组:在对照组治疗的基础上配合内服中药自拟养阴益胃汤，基本方:北沙参15 g、麦冬15 g、当归身12 g、生地黄30 g、枸杞子 20 g、丹参 15 g、三七 20 g、川楝子 10 g、白芍15 g、甘草6 g。根据中医辨证论治的原则，随证加减:肝胃不和者加香附10 g、黄连10 g、柴胡10 g；……