肖国庚，漆 钰

（高安市人民医院九病区，江西 高安 330800）

肝硬化是一种常见的消化系统慢性消耗性疾病，其病程较长，病情复杂多变，生活质量较差，可引起多种心理障碍，在老年患者中尤其以抑郁最为常见。抑郁一方面会引起患者出现悲观、冷漠等负性情绪，降低患者的治疗意愿，使既定治疗方案难以开展；另一方面抑郁状态本身也可能会直接加重肝硬化的病情发展［1］。本研究为探讨抑郁本身对肝硬化的影响，分析比较了高安市人民医院近5年住院治疗的单纯肝硬化与肝硬化合并抑郁的老年患者的相关指标之间的差异，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用随机抽样的方法，从2006年1月至2011年12月来本院治疗的老年肝硬化患者中抽取100例作为研究对象，其中单纯老年肝硬化组和老年肝硬化合并抑郁组各50例，所有研究对象均无除抑郁以外的其他精神障碍，并排除合并其他心脑血管、内分泌系统、肿瘤等疾病。其中男性56例，女性44 例；年龄范围为 61～81 岁，平均年龄（72.1±6.3）岁；病程范围为 1～8 年，平均（4.2±1.1）年；病因分别为乙肝致肝硬化60例，丙肝致肝硬化22例，酒精性肝硬化18例。2组患者在性别、年龄、病程、病因等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准及分析指标

所有患者已在本院确诊为肝硬化。本次研究对抑郁采用经过信效度验证的抑郁自评量表（CES-D）［2］进行诊断，该量表共20题，包括抑郁情绪、积极情绪、躯体症状与活动迟滞、人际关系4个子项目；回答的选项设置从“没有或几乎没有”、“少有”、“常有”、“几乎一直有”分别赋予0～3分，总得分高于28分诊断为抑郁［3］，本次研究中所有诊断为抑郁的患者均系原发性抑郁。……