经桡、股动脉穿刺行冠状动脉介入术的护理体会
2012-10-04胡爱萍陈丽燕
胡爱萍,唐 昱,陈丽燕,李 昱
(1.江西省长征医院内科,南昌 330100;2.江西省人民医院心内科,南昌 330006)
冠状动脉介入治疗已成为当代治疗冠心病的重要手段之一。随着技术的提高和经验的积累,与传统的经股动脉穿刺相比较,经桡动脉途径穿刺术的优点更加突出[1]。本研究对经桡动脉和股动脉2种途径穿刺行冠状动脉介入治疗患者的护理资料进行了分析总结,报告如下。
1 临床资料
1.1 研究对象
对2007年1月至2010年12月在江西省人民医院接受经皮冠状动脉介入的患者100例,按随机数字表法分为A、B两组。A组50例,经桡动脉途径穿刺治疗,男38例,女12例,平均年龄(52.6±3.7)岁。B组50例,经股动脉穿刺治疗,男36例,女14例,平均年龄(53.6±3.5)岁。2组年龄、性别、病情比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
A组患者取仰卧位,上肢外展,局麻后行桡动脉穿刺。B组患者常规行股动脉穿刺。2组患者均行冠状动脉造影,球囊扩张、支架置入治疗。术毕,分别用手压迫穿刺点止血,再加压包扎。根据穿刺部位不同,桡动脉压迫时间为10~15min,股动脉压迫时间为20~30min。观察比较2组患者的并发症及护理情况。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件处理分析。2组间计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
1.4 结果
A组患者无假性动脉瘤、血管迷走反应等并发症,B组患者穿刺部位淤血,且存在腰背疼痛、尿潴留等不适症状。见表1。

表1 经桡动脉和股动脉途径术后并发症比较
2 临床护理
2.1 术前护理
护理人员在对患者心理状态进行全面了解的前提下,向患者及家属介绍解释手术的必要性和安全性,全面详细介绍手术方法和交待术中及术后的注意事项,从而消除思想顾虑和精神紧张,调整好心理应激,增强信心,以最佳状态进入手术期,确保手术顺利进行。……
