封小莲，胡月华

（南丰县人民医院ICU，江西 南丰 344500）

人工气道的建立是ICU抢救呼吸衰竭、严重神经系统疾患患者的最常用手段，能极大地提高危重症患者的抢救成功率。但人工气道建立后，一般吸入气体未能充分湿化，使气管和支气管黏膜水分丧失过度，造成气道脱水、黏膜干燥、分泌物滞留及干结、纤毛黏液转运系统受损、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅［1］，可能导致气道阻塞，分泌物潴留在支气管中，导致上呼吸道丧失对吸入气体的加温加湿作用，使黏膜干燥，分泌物干结，增加肺部感染率，使肺泡表面活性物质遭破坏，导致肺顺应性下降，从而加重缺氧、炎症反应，危及生命［2］。采用微量注射泵持续气道湿化可使痰液黏稠度降低，减少痰痂形成，提高患者舒适度。2009年7月至2011年9月，南丰县人民医院ICU对25例建立人工气道的患者使用微量注射泵进行人工气道持续湿化，效果显著，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择本院ICU建立人工气道的患者47例，男28例，女19例，年龄8～82岁，平均46.2岁。其中气管切开19例，气管插管28例。主要疾病:颅脑术后18例，农药中毒致呼吸衰竭11例，高血压脑出血14例，格林巴利综合征1例，病毒性脑炎1例，重症胰腺炎2例。按随机数字表法分为2组，观察组（25例）和对照组（22例），2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 湿化方法

观察组采用湿化方法。用50mL注射器取生理盐水50mL＋沐舒坦60mg，将注射器乳头连接延长管，再将鲁尔接头与头皮针（剪去针头）相连，排好空气，置于微量注射泵上，再将头皮针软管直接插入气管切开套管内3～4cm或气管插管导管内4～6cm，用胶布围绕导管外周固定，每隔1～2h变动软管位置，以利于气道内均匀持续湿化。……