涂 萍，熊晓云，熊云飞

（南昌大学第二附属医院a.呼吸科；b.护理部；c.苏醒室，南昌 330006）

麻醉患者术后苏醒时间超过2h仍不恢复即可视为术后麻醉苏醒延迟［1］。胃肠道手术患者易发生电解质紊乱、营养不良。尤其是老年患者，代谢降低及脏器功能衰退，对药物吸收和排泄都较缓慢，术后更易发生苏醒延迟。但通过有效的护理干预措施可以减少苏醒延迟的发生。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年1－6月在南昌大学第二附属医院治疗的160例老年全身麻醉腹部术后患者，年龄60～87岁，其中男109例，女51例。160例患者中:胃癌44例，直肠癌16例，肝占位8例，乙状结肠癌6例，腹主动脉瘤4例，左半结肠癌2例，胃肠吻合1例，胆总管结石22例，阑尾穿孔2例，结肠癌10例，小肠肿瘤穿孔1例，乙状结肠造瘘1例，十二指肠术后出血1例，肠梗阻9例，上消化道出血1例，急性胆管炎1例，胃结肠瘘1例，胆囊结石19例，小肠癌术后肠瘘1例，肠扭转1例，腹股沟嵌顿1例，门脉高压2例，梗阻性黄疸2例，十二指肠癌2例，小肠间质瘤2例。患者入苏醒室后采用随机数字表法将160例患者随机分为对照组和干预组，每组80例。2组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规治疗，每15min观察1次生命体征及血氧饱和度；干预组除常规治疗措施以外，还采取以下护理干预措施:1）每15min 1次亲情呼唤式护理直至患者清醒，并30min进行1次Stward苏醒评分；2）开空调20～24℃，加盖棉被，预防低体温，每30min监测1次体温，对于体温低于36℃给予静脉输液加温仪，循环加温毯；3）术毕二氧化碳分压高、自主呼吸差入苏醒室后使用呼吸机辅助呼吸；……