张衍胜，王 洋

（桓台县人民医院检验科，山东 桓台 256400）

糖尿病（DM）是一组遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征，是因胰岛素分泌相对不足以及组织靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列的紊乱。DM的并发症很多，以糖尿病肾病（DN）最为常见。DN是DM的慢性微血管并发症之一，最终发展为肾功能衰竭，严重危害糖尿病患者的生命和健康。由于DN起病隐匿，进展缓慢，早期症状不明显，血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）多为正常，尿蛋白为阴性，这给早期诊断带来困难。尿微量白蛋白（mAlb）是反映肾小球疾病和损伤的一个非常敏感的指标。胱抑素C（CysC）是一种特异性高、准确性好，较肌酐清除率更敏感，反映肾小球滤过率变化的内源性标志物［1］。联合检测尿mAlb和血清CysC对于诊断早期肾病有十分重要的意义。本研究分别对52例DN患者血清CysC、Cr和随即尿中的mAlb的水平进行检测，以探讨应用血清CysC和尿mAlb联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月至2011年8月在桓台县人民医院住院治疗的2型DM患者100例，均符合WHO1985年诊断和分型标准［2］。将100例患者按有无DN分为2组，DN组52例，男28例，女24例，年龄44～65岁，糖尿病病程6～12年。按尿白蛋白排泄率持续在20～200μg·min－1确诊。NDN组48例，男25例，女23例，年龄42～65岁，糖尿病病程2～5年。另选同期体检正常健康人（对照组）54例，男28例，女26，年龄41～65岁。其血糖、血脂、血压正常，无心、肝、肾、肺等脏器疾病，肝肾功能试验正常，无内分泌及代谢疾病史。

1.2 检测方法

1.2.1 标本采集

采集空腹静脉血3mL，2h内分离血清进行血清CysC、Cr检测；……