郑茶凤，路千里，龚晶晶

（1.南昌大学第一附属医院a.康复医学科；b.普外六科，南昌 330006；2.江西中医学院基础医学院，南昌 330009）

胃肠手术后因手术创伤、麻醉、牵拉等刺激，加之腹部开放，热量散发，常导致术后患者胃肠功能暂时处于麻痹状态，功能减弱，再加上术后切口疼痛，患者活动减少，因而直接影响患者预后。护理人员对需胃肠手术的患者拟定整体责任制护理实践方案，为患者提供安全、有效、优质、满意的护理服务，提供能改变其行为能力和生活方式所必需的知识和技术服务，可有效促进肠功能恢复，缩短术后排气时间，尽早恢复饮食，减少肠道术后并发症的发生。2011年4—12月，南昌大学第一附属医院普外六科对31例胃癌患者进行整体责任制护理，取得较好的效果，将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

按随机数字表法将59例进行手术的胃癌患者分为2组。研究组31例，男17例，女14例，平均年龄（49.23±5.45）岁；胃窦癌 25 例，贲门癌 4 例，胃体癌2例。对照组28例，男13例，女15例，平均年龄（49.51±6.12）岁；胃窦癌 24 例，贲门癌 1 例，胃体癌3例。2组患者性别、年龄、肿瘤部位等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。59例手术由一组医生完成，主刀医生为同一人，术后使用的静脉镇痛泵内药物基本相同。伴有肿瘤转移、内分泌疾病及心血管疾病患者不纳入本研究。

1.2 护理方法

对照组按常规护理。研究组患者入院后即开始实行包床到护整体责任制护理，病房实施责任制分工方式。

1）术前:①责任护士自我介绍后，按常规办理入院手续；……