黄晓贤，杨 健，胡晓菁

（南昌大学附属口腔医院口腔内科，南昌 330006）

在牙髓病和根尖周病的治疗中，根管治疗是目前应用最广、疗效最好的治疗措施。根管预备是根管治疗中关键步骤之一。随着现代根管治疗概念的普及和新材料新设备的引进，根管治疗的方法和所使用的器械有了很大的改进。其中镍钛根管预备器械的大量应用就是其中之一，镍钛合金根管器械因克服了不锈钢锉硬度大等缺点而被广泛应用于临床，机用镍钛根管预备器械由于其材质具有高弹性、抗折性和高效切割性能，使根管预备的效率和质量显著提高，越来越受医生青睐。随着镍钛合金根管器械在国内使用日趋广泛,器械折断于根管内成为主要问题,如何预防和避免镍钛根管器械的变形折断是目前口腔界普遍关注的课题。本文对手用不锈钢K锉初预备根管至不同直径对机用Protape镍钛器械的变形折断率影响进行研究。

1 资料与方法

1.1 资料

600颗12岁患者因正畸需要拔除的单根管下颌第一前磨牙；24套全新机用ProTaper镍钛根管锉系统（美国登士柏公司）分为3组，每组8套器械（每套器械共 6 根， 由 SX、S1、S2、F1、F2、F36 根器械构成）；手用不锈钢K锉（日本Mini公司）。

1.2 方法

A组:机用ProTaper镍钛根管锉按厂商推荐的冠向下法预备；B组:手用不锈钢K锉初预备根管至20#，再联合机用ProTaper镍钛根管锉进行根管预备；C组:手用不锈钢K锉初预备根管至25#，再联合机用ProTaper镍钛根管锉进行根管预备。

1.3 评价标准

每组器械完成200个单根管的预备后在10倍放大镜下观察是否有变形、螺纹松解、折断等，记录器械发生变形和折断的数目。……