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组织多普勒测定Tei指数在评价高血压患者左心功能中的价值

2012-10-04毕小春舒丽清肖洁婷韩建荣许志辉孙志刚王少兰

实用临床医学 2012年10期
关键词:心功能高血压测量

毕小春 ,舒丽清 ,肖洁婷 ,韩建荣 ,许志辉 ,孙志刚 ,王少兰

(抚州市第一人民医院 a.功能科;b.心内科,江西 抚州 344000)

高血压是临床主要的心血管疾病,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,其对心脏左室功能的影响不容忽视,高血压病会增加心脏后负荷,影响左心功能。1995年日本学者Tei提出了一个评价心脏收缩与舒张整体功能的新指标——心肌运动指数(myocardial performance index,MPI),又称 Tei指数。该指数不受心脏大小、形态、方位、前后负荷、瓣膜返流等因素的影响,测量方法简便,易掌握,重复性强,与其他创伤性及无创性评价心室功能的方法具有很好的相关性[1]。目前超声心动图(UCG)为最常用的心脏无创性检查技术,本文旨在通过组织多普勒测定Tei指数,并与UCG检测指标比较,探讨其在判断左心功能受损情况中的诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010—2011年抚州市第一人民医院收治的高血压患者91例,男51例,女40例,年龄(52.8±8.3)岁,均符合中国高血压防治指南高血压诊断标准,即收缩压>140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压>90 mmHg,根据左室质量指数(LVMI)(左室肥厚标准:LVMI男性>131 g·m-2,女性>100 g·m-2)及左室相对室壁厚度(RWT)将高血压患者分为4组:A组21例为正常构型(LVMI、RWT正常);B组23例为向心性重构(LVMI正常,RWT>0.42);C组 25例为向心性肥厚(LVMI、RWT超过正常上限);D组22例为离心性肥厚(LVMI超过正常上限,RWT≤0.42)。同时选择同期在本院健康体检人群 25例作为对照组,男15例,女 10例,年龄(49.6±9.20)岁。所有病例均为窦性心律,经心脏超声及其他相关检查排除相关疾病。

1.2 仪器与方法

采用GEVividFive彩色多普勒超声诊断仪,心脏探头,频率1.6~3.6 MHz。每位受检者均行常规UCG检查,测量左室舒张期内径,左室收缩期内径,计算左室射血分数(LVEF)值;……

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