甘华侠，朱凌燕，刘 峰，刘建英，袁新春

（南昌大学a.第一附属医院内分泌科；b.第一附属医院超声诊断科，南昌 330006）

Graves眼病（GO）又称内分泌突眼，是以眼球后及眶周组织的浸润性病变为特征的自身免疫性疾病［1］，其早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润、氨基葡聚糖（GAG）沉积和水肿，晚期表现为眼球后组织纤维化［2］。目前GO的发病机制尚未完全明确，临床治疗效果欠佳，眼睛局部症状影响患者的生活质量，严重者可导致失明。笔者对20例GO患者在口服抗甲状腺药物（甲巯咪唑）治疗基础上，采用经皮B超引导下甲状腺内局部注射地塞米松和生长抑素类似物（善宁）治疗，取得良好效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2008—2010年南昌大学第一附属医院内分泌科门诊或住院收治的40例GO患者，男11例，女29例，年龄19～51岁，平均34.2岁，甲亢病程2～32个月；GO分级均≥2级。有单侧突眼者行CT检查排外球后占位性病变，所有患者均经FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb测定，活动度评分及突眼度测定，确诊为GO。采用美国甲状腺协会对GO的诊断与分级标准［3］:0 级（无症状和体征）0 例，1 级（无症状有体征，仅限于上视时前额皮肤不能皱起，少瞬目，眼裂增宽，辐辏不良）0例，2级（有软组织受累的相关症状和体征，如怕光、流泪、异物感、球后不适等）7例，3级（突眼度＞18 mm）20例，4级（眼外肌受累）9例，5级（角膜受累）2例，6级（视神经受累）2例。将40例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各20例，2组一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均行低碘饮食。对照组予以口服抗甲状腺药物（甲巯咪唑），时间1年，根据血清甲状腺激素水平及时调整甲巯咪唑用量。……