蒯国林 许苏华 裴晓红

（江苏省丹阳市第二人民医院妇产科，江苏丹阳 212300）

腹腔镜手术具有手术时间短、创伤小、恢复快、粘连少、患者痛苦小等特点，它越来越受到广大医师及患者的认可，在妇科广泛应用。本研究旨在比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管性不孕的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年5月—2011年4月在我院诊治的输卵管性不孕患者（包括原发性不孕和继发性不孕）220例。纳入标准：年龄20～35岁，月经规律（周期24～35 d），体质量指数（BMI）18～25 kg／m2，基础卵泡刺激素（FSH）≤10 mU／mL、促黄体生成素（LH）≤10 mU／mL，无多囊卵巢综合征，除外因异位妊娠或其他手术切除一侧输卵管者，行子宫输卵管造影（HSG）除外输卵管近端阻塞和整条阻塞的患者；患者有自主排卵或经促排卵反应良好（不少于3个卵母细胞），月经中期子宫内膜发育良好，男方精液常规检查正常。

1.2 分组 测量患者身高、体质量，在月经第3天检测FSH、LH；在月经前半周期用B超监测子宫内膜情况，在月经中期监测排卵情况。在患者知情同意下分成两组：开腹手术组100例，年龄21～35岁，平均27.3岁，BMI（20.4±2.3）kg／m2，其中原发性不孕26例，继发性不孕74例；术前HSG诊断两侧输卵管通而不畅伴双侧或一侧输卵管积水58例，单侧输卵管通而不畅伴（或不伴）输卵管积水42例；腹腔镜手术组120例，年龄20～34岁，平均27.8岁，BMI（20.3±2.4）kg／m2；其中原发性不孕32例，继发性不孕88例；术前HSG诊断双侧输卵管通而不畅伴两侧或一侧输卵管积水69例，单侧输卵管通而不畅伴（或不伴）输卵管积水51例。开腹手术组与腹腔镜手术组在BMI、年龄、子宫内膜情况、排卵情况方面比较差异无统计学意义；……