任杰平 张秀平 陆燕弟 罗雁平

随着腹腔镜手术在妇科的广泛应用，我院98%妇科手术采用腹腔镜手术，手术时患者需要取头低脚高截石位。截石位的摆放很重要，摆放不当轻则影响手术医师的手术操作、导致手术不能正常完成，重则可出现手术并发症甚至引起手术意外。现将两种截石位的摆放对妇科腹腔镜手术的影响报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1～7月在我院妇科行腹腔镜手术的患者122例，无严重的心血管疾病，无凝血功能障碍。年龄17～65岁，平均年龄49岁。其中子宫广泛切除术21例，子宫全切24例，子宫次全切25例，输卵管再通术6例，附件手术46例。将患者按住院单双号分为试验组和对照组各61例。对照组中子宫广泛切除11例，子宫全切13例，子宫次全切12例，输卵管再通术3例，附件手术22例;试验组中子宫广泛切除10例，子宫全切11例，子宫次全切13例，输卵管再通术3例，附件手术24例。所有手术操作均由同一治疗组医师及手术室同一专科组护士完成。两组患者在年龄、病种、术式方面比较差异无显著性意义(P＞0.05)。仪器设备均采用美国泰科公司血管闭合系统Ligature，强生公司生产的超声刀，常州生产的高频电刀。

1.2 方法

1.2.1 摆放时机 两组体位均在患者麻醉前摆放。

1.2.1.1 试验组 取改良截石位，患者仰卧，臀部探出床缘约8～10 cm，托腿架支托小腿肌肉丰厚处，并应托在小腿处与小腿平行，且使膝关节以上与腹部近于水平位，大腿间夹角约呈90°～110°。

1.2.1.2 对照组 取传统截石位，患者仰卧，骶尾部略超出背板下缘1 cm，托腿架支托小腿肌肉丰厚处，膝关节以上与腹部成 15°夹角，大腿间夹角70°～85°。……