刘春梅 李次发 曾雪清

循证医学的研究已经证明卒中单元是目前治疗脑卒中最有效的方法［1］，能否将卒中单元的护理模式应用于重型颅脑损伤，将多学科有机融合，建立组织化护理模式为患者提供最佳护理方式是我们研究的方向。我院自2004年成立了神经科，在科室统一管理下，综合急救、神经外科、神经内科、神经介入、神经康复、监护病房等医疗资源，同时也采用组织化护理模式对重型颅脑损伤患者进行规范化护理，经过3年的临床观察，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年8月～2010年8月我院收治重型颅脑损伤患者128例，均经头颅CT或MRI以及临床检查确诊，全部患者均符合格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale，GCS)重型分级标准(≤8分)。将纳入病例随机分为观察组66例和对照组62例。其中观察组男51例，女15例。平均年龄45.89岁。交通事故伤38例，高处坠落伤9例，摔伤13例，头部打伤6例。脑挫裂伤合并各类颅内血肿60例，脑疝28例。手术治疗48例，非手术治疗18例;对照组男50例。女12例。平均年龄44.98岁。交通事故伤36例，高处坠落伤8例，摔伤11例，头部打伤7例。脑挫裂伤合并各类颅内血肿56例，脑疝25例。手术治疗45例，非手术治疗17例。两组患者在性别、年龄、受伤类型以及手术治疗的比例均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组常规按疾病类型经急诊科收入神经外科、重症监护室，如病情稳定，再转入神经内科、中医科进行治疗护理。观察组实行组织化护理模式，重视院前急救，收入病区后由护士长、神经外科护……