郭艳平 杨清成 刘建敏

河南安阳市人民医院神经内科 安阳 455000

脑卒中好发于老年人，但近年来研究显示＜45岁的青年脑卒中发病率逐年上升，且以缺血性卒中为主，诸多研究表明青年脑梗死与中老年脑梗死有相似之处外，还有其自身特点［1］。

1 资料与方法

1.1临床资料收集我院神经内科2007—2010年收治的45岁以下脑梗死患者120例，男74例，女46例，平均年龄（33.4±5.6）岁。中老年组为同期45岁以上脑梗死1100例，男684例，女426例，平均年龄（65.8±7.5）岁，所有患者符合1995年第4届全国脑血管病会议脑梗死诊断标准。均行头颅CT或 MRI＋MRA、心电图，血糖、血脂、同型半胱氨酸等检查，行颈部血管彩超、心脏彩超等检查。对2组的病因及危险因素进行对比分析，并根据TOAST分型，对2组各型间的发病率进行比较。

1.2统计学分析各组数据在计算机上用SPSS软件进行χ2检验。

2 结果

见表1、2。

表1 2组患者危险因素比较

表2 2组患者TOAST分型分布比较 ［n（%）］

3 讨论

3.1危险因素近年来大量临床研究已提示缺血性脑血管病的发病年龄年轻化，其中高血压、糖尿病、高血脂是动脉粥样硬化的原因，也是脑血管疾病的主要危险因素。高血压在机械应力影响下，脑动脉内膜损伤，使血小板易黏附聚集，加速动脉粥样硬化斑块产生，并引起远端血管痉挛，导致血管缺氧、坏死及血栓形成。是脑梗死最重要的危险因素［2］。糖尿病主要改变内皮细胞功能，促进斑块的不稳定，血液黏稠度增高，高血脂，导致血栓形成。其中有较多研究证实血脂的异常、动脉粥样硬化与心脑血管病发生发展关系密切。……