李世泽 丁进京 史 哲

1）郑州市中心医院 郑州 450007 2）河南南乐县人民医院 南乐 45700 3）新乡医学院临床医学系 新乡 453000

脑出血因病情重，病程长，治疗过程中常需气管切开或气管插管，且使用大量抗生素或激素类药物，导致患者易患肺部感染。近年来中西医结合治疗和预防脑出血取得一定临床疗效，本研究使用安宫牛黄丸改良制剂醒脑静，与西医常规疗法联用治疗124例脑出血患者，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料124例脑出血患者中男82例，女42例；年龄14～71岁，平均57.7岁。格拉斯哥昏迷评分（GCS）：3～5分32例，6～8分92例；其中基底节出血3l例，脑叶出血13例，丘脑出血14例，脑桥出血7例，脑室出血10例，小脑出血7例。入选患者均发病后4h内入院，GCS≤8分，生存期超过7d。随机分为治疗组72例与对照组52例，2组患者病情、病程、GCS评分、性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2肺部感染标准入院48h后出现肺部感染症状，表现为发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音或与入院时X线阴影显示新的炎性病变；或肺炎并发胸腔积液经穿刺抽液分离到病原或连续两次分离出相同病原菌，痰液涂片检查白细胞＞25个／低倍视野，扁平上皮细胞＜10个／低倍视野体。

1.3方法对照组52例，给予西医常规治疗，使用甘露醇、呋塞米及肾上腺皮质激素、预防和治疗并发症，如肺部感染等。治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液40～60mL／d。2组疗程均为1周，比较肺感染发生率及血清TNF、IL－2和IL－6。

1.4统计学处理采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 2组肺部感染及清醒和死亡情况比较见表1。……