王少华 石凌燕

1）河南安阳地区医院 安阳 455000 2）河南濮阳市油田总医院 濮阳 457000

血管性痴呆（vascular dementia，VaD）是指由于脑血管病变和心血管疾病等缺血性脑组织缺氧和出血性脑损害所致的认知丧失显著性下降，足以影响日常生活和工作能力，是老年期痴呆的主要类型之一。研究表明，中医药对防治痴呆的发生、发展和预后具有良好的前景［1］。天智颗粒可通过多靶点治疗血管性痴呆，明显改善血管性的认知及精神、行为异常。现将我科近2a来应用天智颗粒联合安理申治疗的血管性痴呆45例报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 门诊和住院VaD患者90例，男52例，女38例；最小年龄46岁，最大78岁，平均63岁；随机分为2组，均接受一般医学检查、神经心理学检查和影像学检查。全部病例均符合DSM－Ⅳ、NINDS－ALREN血管性痴呆诊断标准。在此基础上，对MMSE和中医症候进行评分。2组年龄、性别、病情、并发症、相关检查指标差异均无统计学意义。

1.2 诊断标准

1.2.1 血管性痴呆诊断标准：参照NINDS－ALREN血管性痴呆诊断标准：① 痴呆；②有脑血管病的证据（局灶性体征，CT或MRI证实有多发性大血管梗死或多发性基底节和白质腔隙性梗死、单一的关键部位梗死、广泛性白质病损）；③上述两种损害有明显的因果关系（在明确的卒中后3个月内出现痴呆、认知功能突然恶化或呈波动性、阶梯性进展）。

1.2.2 中医症候诊断标准：参照1995年国家卫生部颁布的《中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则》拟订肝阳上亢分级量化辨证标准：智能减退、眩晕、头痛、烦躁易怒、失眠、口苦咽干、耳鸣、腰膝酸软、心悸、舌红苔黄、脉玄数等。……