曹海英

河南驻马店市中心医院 驻马店 463000

子痫为妊娠期高血压疾病的严重并发症，其发病原因和机制尚无定论，可发生在产前或产后，其中产前子痫占38%～53%［1］。而重度子痫前期并发脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成，是其中一种较为罕见严重的并发症，一旦发生将严重威胁孕产妇和胎儿的生命。早发现早诊断并及时终止妊娠，直接影响围产儿病死率及孕产妇病死率，对提高孕产妇生命质量至关重要。现将我院收治的重度子痫前期合并脑出血患者11例分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院2005－01—2011－12收治重度子痫前期合并脑出血患者11例，其中6例为外院转入患者，3例入院时深昏迷。年龄19～42岁，平均28.6岁；初产妇5例，经产妇6例；孕26～37周。11例患者孕前均无高血压及癫病史，所有患者均未做正规产前检查，直至发病，发病前血压均未得到有效控制。均经颅脑CT证实为脑出血。

1.2临床表现血压＞140／100mmHg，尿蛋白在（＋～＋＋ ＋ ），水肿（＋～＋ ＋ ＋ ）。所有患者发病前数天或数小时内有不同程度头痛、呕吐、眩晕或昏厥、运动或感觉障碍、视力模糊等症状。一旦并发脑出血，除妊娠高血压疾病三大症状外，合并神经系统症状，均有不同程度的颅内压增高症状：如典型头痛加剧，有喷射性呕吐，部分患者出现大小便失禁，检查有视乳头水肿、眼底出血等情况；5例出现身体局限性抽搐，无其他神经系统体征；4例患者出现全身性抽搐，伴有意识模糊或昏迷、瞳孔两侧不等大；2例患者出现偏瘫、两眼凝视、三偏征（偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲）。……