陈江波 刘新生 李时光

郑州市第一人民医院神经内科 郑州 450003

近年来我国的流行病学资料表明，脑血管病的发病率、病死率及致残率均很高，脑梗死约占脑血管病比例的70－80%，给家庭及社会带来沉重的负担，因此，积极控制脑血管病，减少后遗症的发生，是神经科医生工作的重点。本文旨在观察丁苯酞联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效。

1 资料与方法

1.1入选标准（1）选择我院神经内科收治的急性脑梗死患者60例，符合1995年全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT或 MRI证实，排除脑出血［1］；（2）发病时间48h内；（3）完全性或进展性卒中；（4）年龄18～80岁，性别不限；（5）无严重心功能不全或肝肾功能障碍等并发症。

1.2排除标准（1）不符合上述入选标准者；（2）出现意识障碍或头颅CT提示大面积脑梗死者；（3）严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病者；（4）血小板计数＜100×10个／L，血糖＜2.7mmol／L者；（5）既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史；（6）血压：收缩压＞180mm－Hg，或舒张压＞100mmHg；（7）已口服抗凝剂，且INR＞1.5。

1.3一般资料自2010－03～2012－03我院神经内科收治符合入选条件的急性脑梗死患者60例，随机分为治疗组30例，男16例，女l4例；年龄47～80岁，平均64.7岁。对照组30例，男18例，女12例；年龄52～80岁，平均65.3岁。2组年龄、性别、伴发疾病及神经功能缺损评分，比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.4治疗方法2组均常规给予活血化瘀、改善循环药物静滴及口服他汀类药物14d，同时对于合并高血压病、糖尿病、冠心病患者给予相应治疗。治疗组应用巴曲酶（北京托毕西药业有限公司），给药方案：首次剂量10BU，另2次各为5 BU，隔日1次，共3次。……