黄 瑞，龙莉娟

（重庆市巫山县人民医院：1.重症医学科；2.内一科 404700）

胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）与原发性高血压（essential hypertension，EH）的关系是近年来研究的热点，IR导致高血压的可能机制众说不一。有报道IR与高血压的发生、发展密切相关，也有报道IR与高血压的关系难以阐明，多数研究支持高血压患者存在IR［1－4］。网膜素－1是近年来发现的一种新的脂肪细胞因子，由网膜脂肪组织特异性分泌。尽管既往没有资料表明网膜素－1水平与高血压有关，但有资料表明网膜素－1具有调节代谢、炎症及免疫反应和改善IR等多种重要的生物学功能［5－10］。新近动物实验表明网膜素－1对大鼠游离血管有舒张作用，其作用机制为网膜素－1能够诱导大鼠游离血管内皮细胞内一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）第1 117位丝氨酸的磷酸化，从而激活NOS，产生一氧化氮，使血管舒张［11］。这些均提示网膜素－1可能在EH的发生、发展中具有重要作用，但其具体机制目前还不清楚。本研究比较EH患者及健康对照者血浆网膜素－1水平并分析其与各指标间的相关性，为阐明网膜素－1在EH的作用机制提供重要的实验依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月至2011年5月本院诊断符合2005年高血压防治指南诊断标准的住院高血压患者42例为EH组，其中男20例，女22例，平均年龄（53.12±9.10）岁。选择同期本院健康体检者38例作为对照组（NC组），其中男18例，女20例，平均年龄（52.93±10.62）岁。排除继发性高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、多囊卵巢、肾功能不全、甲状腺功能亢进以及炎症、感染性疾病和近3周有手术、创伤史的患者。……