谭融通，黄 莉，李坚梅

（广西医科大学第一附属医院肾内科，南宁 530021）

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是尿毒症患者常用的肾脏替代治疗方法，腹膜透析相关性腹膜炎是影响腹膜透析技术生存的主要原因之一，可导致15%～18%的导管移除率和2%～3%的死亡率［1－2］。现将广西医科大学第一附属医院收治的103例次持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者相关性腹膜炎的发生情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2002年1月1日至2011年1月31日在广西医科大学第一附属医院住院的CAPD患者64例（103例次）。其中男58例次，女45例次。慢性肾小球肾炎40例，糖尿病肾病10例，高血压肾病7例，痛风性肾病3例，成人型多囊肾2例，梗阻性肾病1例，肾淀粉样变1例。各季节发生腹膜炎比例分别为：春季29例次，夏季21例次，秋季41例次，冬季12例次。

1.2 诊断标准 CAPD合并腹膜炎诊断标准为当CAPD患者具备如下3条中2条或2条以上者，可诊断腹膜炎：（1）腹痛，腹水浑浊，伴或不伴发热；（2）腹膜透析流出液白细胞计数大于100／mL，中性粒细胞大于50%；（3）腹膜透析流出液培养有病原微生物的生长［3］。

1.3 疗效判断标准 经过抗感染治疗14d后，临床症状消失，腹膜透析液白细胞计数小于100／mL，腹膜透析液培养无细菌生长；且在停药4周之内，腹膜炎无复发者为临床痊愈［4］。具备以下之一者为治疗无效：（1）治疗14d后，腹膜炎的症状和（或）体征持续存在或者腹膜透析液白细胞计数仍然大于100／mL；（2）由于治疗无效而拔除Tenckhoff腹膜透析管者；（3）在治疗结束后4周之内，再次出现相同致病菌腹膜炎；（4）因腹膜炎死亡［4］。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，多因素统计采用二分类Logistic回归模型分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。……