覃 川，晏 怡，陈 勇，谢 惠

（1.重庆市大足区人民医院神经外科 402360；2.重庆医科大学附属第一医院神经外科 400016）

高血压脑出血是神经系统危、急、重症之一，基层医院尤其多见，关于高血压脑出血治疗的研究报道很多，治疗方法有内科治疗、外科治疗等。目前，大多数学者认为，对于合适的脑出血患者，外科手术能有效降低死亡率和致残率。外科治疗又分为微创血肿淬吸术和开颅血肿清除术，其中微创血肿淬吸术因创伤小、花费少、患方接受度高而在基层医院广泛开展，尤其是对中、少量（20～30mL）高血压脑出血患者具有良好效果［1］，但是否能够全面取代开颅手术尚有不同意见，临床上对于两种手术方法的选择一直存在争论［2－3］。现将重庆市大足区人民医院2004年1月至2010年6月手术治疗并有效随访的高血压脑出血患者256例临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2004年1月至2010年6月在本院手术治疗的高血压脑出血患者256例，按血肿量分为中等量血肿组（30～60mL）168例，其中男85例，女83例，平均年龄（62±3.5）岁；行微创血肿淬吸术90例，行开颅血肿清除术78例；巨大量血肿组（＞60～90mL）88例，其中男39例，女49例，平均年龄（61±5.6）岁；行微创血肿淬吸术41例，行开颅血肿清除术47例；两组患者年龄、发病后入院时间、出血量、意识情况、出血部位等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有病例均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［4－5］。入院时患者无意识障碍或有不同程度的意识障碍；肢体不同程度的活动障碍，血压测量显示收缩压均大于140mm Hg或舒张压大于90mm Hg，既往有高血压史201例（78.5%）。……