冯文利，苏 晔，孔繁翠，王华光，王鹤尧（首都医科大学附属北京朝阳医院药事部，北京 100020）

WHO的调查显示，我国住院患者的抗菌药物使用率在80%以上，显著高于国际平均水平的30%[1]。国内研究[2-4]报道，抗菌药物不合理使用率为27.2% ～31.8%，主要表现为疗程过长、用法用量和药物选择不适宜等，且普遍存在围手术期预防用药时间过长的问题[5-6]。根据卫生部《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和北京市卫生局《2011年北京抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求，我们对我院2011年7月使用抗菌药物的住院患者病历进行随机抽查，通过回顾性研究的方法，对抗菌药物使用的合理性进行分析，旨在了解我院住院患者抗菌药物使用中存在的问题，探讨临床药学的干预方向，促进抗菌药物使用水平的持续改进。

1 资料与方法

1.1 资料来源

从我院2011年7月1日- 7月31日使用抗菌药物的1737例住院患者病历中随机抽取414份，包括呼吸科58份，心脏中心39份，妇产科30份，泌尿外科20份，骨科20份，普外科20份，综合科20份，神经内科19份，神经外科15份，外科监护病房13份，消化科、肾内科、胸外科、血管外科、血液科、职业科、耳鼻喉科、眼科、介入科各10份，肝胆外科、儿科各9份，感染科、肿瘤科、高压氧科、急诊重症监护室各8份，皮肤科6份，内分泌科、中医科各4份，风湿免疫科3份，口腔科2份，整形外科1份。其中，男性患者302例，女性患者112例，年龄4 ～ 82岁，平均年龄（46±16）岁；手术患者177例，非手术患者237例。

1.2 调查方法

将病历内容填写在统一设计的调查表中，记录患者基本信息、科别、病案号、处方医师、诊断、用药名称、用法用量、联合用药等情况。……