谭李军 廖春燕 尹秀芬 唐黛青 任碧芬 唐桂香

（桂林医学院附属医院肝胆外科，广西 桂林541001）

经皮肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）是治疗中晚期肝癌及预防肝癌切除术后复发的一种有效治疗方法，已在临床广泛应用。该方法具有操作简单，疗效确切，大多数患者容易接受的优点。但因术后常发生恶心、呕吐等严重胃肠道反应，故术前常规禁食，术后继续禁食6h［1］。然而长时间禁食会引起一系列的不良反应。肝癌患者因此造成能量摄入不足，导致机体消耗进一步增加，影响肝功能的恢复。因此，有效控制该不良反应，有助于提高临床疗效。我科2010年11月～2011年10月对行TACE的肝癌患者采用腹部热敷联合饮食干预的方法治疗术后恶心呕吐，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者111例，其中男91例，女20例。年龄36～73岁，平均49.8岁。其中首次行TACE32例，曾行1次者37例，曾行2次及以上者42例。随机将111例患者分为观察组（腹部热敷联合饮食干预）55例，首次行TACE 15例，曾行1次者18例，曾行2次及以上者22例。对照组（常规禁食）56例，首次行TACE 14例，曾行1次19例，曾行2次及以上者23例。两组患者在性别、年龄，既往行TACE次数，术前肝功能，术中给药方案等方面比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者术前1日除饮食方案不同外，均按常规由主管护士进行术前宣教。术前30min给予肌肉注射安定10mg，TACE术中用药表阿霉素20mg，吡柔比星20mg，顺铂20mg，丝裂霉素10mg，5－氟尿嘧啶500～1 000mg，明胶海绵及碘化油栓塞剂5～10ml。两组患者给药方案无差异。

术后均给予护肝，应用抗生素及对症支持治疗。……