夏同霞 侯根翼 蒋中艳 罗晓兰 段领燕 李媛媛 刘明贤 袁发孝

（遵义医学院附属医院脊柱外科，贵州 遵义563003）

家庭跟进式护理模式是以提高居家护理质量为目的，对居家患者的护理需求进行早期系统化持续性预期干预的过程，整体化、家庭化、个体化和持续性是其特点。关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂、压疮等是截瘫患者居家护理期间的常见并发症。有关文献报道［1］，截瘫的致残并不全是截瘫本身所致，一部分是由于缺乏必要的康复护理方法，致使肌肉萎缩、关节僵硬、挛缩畸形等造成。防止并发症的发生，是提高外伤性脊髓损伤患者生存质量的重要措施。但外伤性脊髓损伤患者相关并发症的发生率，在很大程度上取决于家庭陪护者和患者在居家护理中对落实预防措施的依从性。本研究通过早期家庭跟进式护理对患者及陪护者进行指导和干预，帮助患者及陪护者建立规范的居家护理行为，从而将居家护理期间截瘫患者相关并发症的发生率控制在较低水平，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2010年9月～2011年5月出院的外伤性截瘫患者80例作为研究对象，将2010年9月～2010年11月出院的40人作为对照组，将2011年3月～2011年5月出院的40人作为观察组。对照组：患者40例，其中男30例，女10例，年龄19～64岁。胸椎骨折10例，胸腰椎骨折16例，腰椎骨折14例；观察组：患者40例和家庭陪护者40例作为观察组。其中男30例，女10例，年龄18～65岁。胸椎骨折10例，胸腰椎骨折17例，腰椎骨折13例。两组入院后均施行骨折切开复位植骨融合内固定术，住院时间10～21d，平均15d。……